Neoral 100mg là thuốc gì? Neoral 100mg có tác dụng điều trị bệnh gì? Mua Neoral 100mg ở đâu ? Giá Neoral 100mg là bao nhiêu. Hãy cùng mua bán thuốc tây tìm hiểu chi tiết như sau
Thành phần:
Dung dịch uống 1 ml chứa 100 mg cyclosporine.
Tá dược có tác dụng đã biết:
Ethanol: 94,70 mg / ml. Dung dịch uống Neoral chứa 12% v / v ethanol (9,5% m / v).
Propylene glycol: 94,70 mg / ml.
Macrogolglycerol hydroxystearate / polyoxyl 40 dầu thầu dầu hydro hóa: 383,70 mg / ml.
Chỉ định điều trị
Chỉ định cấy ghép
Ghép tạng rắn
Phòng ngừa thải ghép sau ghép tạng rắn.
Điều trị thải ghép tế bào cấy ghép ở bệnh nhân trước đây nhận các thuốc ức chế miễn dịch khác.
Ghép tuỷ
Ngăn ngừa thải ghép sau ghép tủy xương và ghép tế bào gốc.
Phòng ngừa hoặc điều trị bệnh ghép so với vật chủ (GVHD).
Chỉ định không ghép
Viêm màng bồ đào nội sinh
Điều trị viêm màng bồ đào trung gian hoặc hậu môn đe dọa thị lực của bệnh nhân không nhiễm trùng ở bệnh nhân điều trị thông thường đã thất bại hoặc gây ra tác dụng phụ không thể chấp nhận.
Điều trị viêm màng bồ đào bằng các cuộc tấn công viêm lặp đi lặp lại liên quan đến võng mạc ở bệnh nhân không có biểu hiện thần kinh.
Hội chứng thận hư
Hội chứng thận hư phụ thuộc steroid và steroid, do các bệnh cầu thận nguyên phát như bệnh thận thay đổi tối thiểu, viêm cầu thận khu trú và phân đoạn, hoặc viêm cầu thận màng.
Neoral có thể được sử dụng để gây ra và duy trì sự thuyên giảm. Nó cũng có thể được sử dụng để duy trì sự thuyên giảm do steroid, cho phép rút steroid.
Viêm khớp dạng thấp
Điều trị viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng, tích cực.
Bệnh vẩy nến
Điều trị bệnh vẩy nến nặng ở những bệnh nhân điều trị thông thường là không phù hợp hoặc không hiệu quả.
Viêm da dị ứng
Neoral được chỉ định ở những bệnh nhân bị viêm da dị ứng nặng khi cần điều trị toàn thân.
Liều lượng
Phạm vi liều đưa ra cho uống chỉ nhằm mục đích phục vụ như hướng dẫn.
Liều Neoral hàng ngày nên được chia làm hai lần chia đều cho cả ngày. Neoral nên được quản lý theo một lịch trình phù hợp liên quan đến thời gian trong ngày và liên quan đến bữa ăn.
Neoral chỉ nên được chỉ định bởi, hoặc phối hợp chặt chẽ với, một bác sĩ có kinh nghiệm về điều trị ức chế miễn dịch và / hoặc ghép tạng.
Cấy ghép
Ghép tạng rắn
Điều trị bằng Neoral nên được bắt đầu trong vòng 12 giờ trước khi phẫu thuật với liều 10 đến 15 mg / kg được chia làm 2 lần. Liều này nên được duy trì như là liều hàng ngày trong 1 đến 2 tuần sau phẫu thuật, giảm dần theo nồng độ trong máu theo các phác đồ ức chế miễn dịch tại chỗ cho đến khi dùng liều duy trì khoảng 2 đến 6 mg / kg trong 2 lần chia đạt.
Khi Neoral được dùng cùng với các thuốc ức chế miễn dịch khác (ví dụ với corticosteroid hoặc là một phần của liệu pháp dược phẩm ba hoặc bốn lần), có thể sử dụng liều thấp hơn (ví dụ 3 đến 6 mg / kg chia làm 2 lần cho điều trị ban đầu).
Ghép tuỷ
Liều ban đầu nên được đưa ra vào ngày trước khi ghép. Trong hầu hết các trường hợp, Sandimmun cô đặc cho giải pháp cho truyền dịch được ưu tiên cho mục đích này. Liều tiêm tĩnh mạch được khuyến cáo là 3 đến 5 mg / kg / ngày. Truyền dịch được tiếp tục ở mức liều này trong thời gian sau ghép ngay lập tức lên đến 2 tuần, trước khi thay đổi điều trị duy trì bằng miệng với Neoral với liều hàng ngày khoảng 12,5 mg / kg chia làm 2 lần.
Điều trị duy trì nên được tiếp tục trong ít nhất 3 tháng (và tốt nhất là trong 6 tháng) trước khi giảm dần liều xuống 0 trong 1 năm sau khi ghép.
Nếu Neoral được sử dụng để bắt đầu trị liệu, liều khuyến cáo hàng ngày là 12,5 đến 15 mg / kg được chia làm 2 lần chia, bắt đầu vào ngày trước khi ghép.
Liều cao hơn của Neoral, hoặc sử dụng liệu pháp tiêm tĩnh mạch Sandimmun, có thể cần thiết khi có rối loạn tiêu hóa có thể làm giảm hấp thu.
Ở một số bệnh nhân, GVHD xảy ra sau khi ngừng điều trị bằng ciclosporin, nhưng thường đáp ứng thuận lợi cho việc giới thiệu lại trị liệu. Trong những trường hợp như vậy, nên dùng liều nạp ban đầu từ 10 đến 12,5 mg / kg, sau đó dùng đường uống hàng ngày với liều duy trì trước đó là thỏa đáng. Neoral liều thấp nên được sử dụng để điều trị GVHD nhẹ, mãn tính.
Chỉ định không ghép
Khi sử dụng Neoral trong bất kỳ chỉ định không ghép nào đã được thiết lập, cần tuân thủ các quy tắc chung sau:
Trước khi bắt đầu điều trị, mức độ cơ bản đáng tin cậy của chức năng thận phải được thiết lập bằng ít nhất hai phép đo. Tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) theo công thức MDRD có thể được sử dụng để ước tính chức năng thận ở người lớn và nên sử dụng một công thức thích hợp để đánh giá eGFR ở bệnh nhân nhi. Vì Neoral có thể làm suy giảm chức năng thận, nên cần phải đánh giá chức năng thận thường xuyên. Nếu eGFR giảm hơn 25% so với đường cơ sở ở nhiều hơn một phép đo, nên giảm liều Neoral từ 25 đến 50%. Nếu eGFR giảm từ đường cơ sở vượt quá 35%, cần giảm thêm liều Neoral. Những khuyến nghị này được áp dụng ngay cả khi giá trị của bệnh nhân vẫn nằm trong phạm vi bình thường của phòng thí nghiệm. Nếu giảm liều không thành công trong việc cải thiện eGFR trong vòng một tháng,
Cần theo dõi thường xuyên huyết áp.
Việc xác định bilirubin và các thông số đánh giá chức năng gan là cần thiết trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị được khuyến nghị. Xác định lipid huyết thanh, kali, magiê và axit uric được khuyến khích trước khi điều trị và định kỳ trong quá trình điều trị.
Thỉnh thoảng theo dõi nồng độ cyclosporine trong máu có thể liên quan đến chỉ định không ghép, ví dụ khi Neoral được dùng chung với các chất có thể can thiệp vào dược động học của ciclosporin, hoặc trong trường hợp đáp ứng lâm sàng bất thường (ví dụ như thiếu hiệu quả hoặc không dung nạp thuốc như rối loạn chức năng thận).
Các đường hành chính bình thường là bằng miệng. Nếu tập trung cho giải pháp cho truyền dịch được sử dụng, nên xem xét cẩn thận để quản lý một liều tiêm tĩnh mạch đầy đủ tương ứng với liều uống. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ có kinh nghiệm sử dụng ciclosporin.
Ngoại trừ ở những bệnh nhân bị viêm màng bồ đào nội sinh đe dọa thị giác và ở trẻ em mắc hội chứng thận hư, tổng liều hàng ngày không bao giờ vượt quá 5 mg / kg.
Đối với điều trị duy trì, liều lượng hiệu quả thấp nhất và dung nạp tốt nên được xác định riêng lẻ.
Ở những bệnh nhân trong một thời gian nhất định (để biết thông tin cụ thể xem bên dưới) không đạt được đáp ứng đầy đủ hoặc liều hiệu quả không tương thích với các hướng dẫn an toàn đã thiết lập, nên ngừng điều trị bằng Neoral.
Viêm màng bồ đào nội sinh
Để thuyên giảm, ban đầu nên dùng 5 mg / kg / ngày uống 2 lần chia cho đến khi thuyên giảm viêm màng bồ đào tích cực và cải thiện thị lực. Trong các trường hợp chịu lửa, có thể tăng liều tới 7 mg / kg / ngày trong một thời gian giới hạn.
Để đạt được sự thuyên giảm ban đầu, hoặc để chống lại các cuộc tấn công ở mắt bị viêm, điều trị bằng corticosteroid toàn thân với liều hàng ngày 0,2 đến 0,6 mg / kg prednison hoặc tương đương có thể được thêm vào nếu một mình Neoral không kiểm soát được tình trạng này. Sau 3 tháng, liều corticosteroid có thể giảm dần đến liều thấp nhất có hiệu quả.
Đối với điều trị duy trì, nên giảm liều từ từ đến mức thấp nhất có hiệu quả. Trong các giai đoạn thuyên giảm, điều này không được vượt quá 5 mg / kg / ngày.
Nguyên nhân truyền nhiễm của viêm màng bồ đào nên được loại trừ trước khi sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.
Hội chứng thận hư
Đối với sự thuyên giảm, liều khuyến cáo hàng ngày được chia làm 2 lần uống.
Nếu chức năng thận (trừ protein niệu) là bình thường, liều khuyến cáo hàng ngày là như sau:
- người lớn: 5 mg / kg
- trẻ em: 6 mg / kg
Ở những bệnh nhân bị suy thận, liều ban đầu không được vượt quá 2,5 mg / kg / ngày.
Sự kết hợp của Neoral với corticosteroid đường uống liều thấp được khuyến nghị nếu tác dụng của Neoral đơn thuần là không thỏa đáng, đặc biệt ở những bệnh nhân kháng steroid.
Thời gian để cải thiện thay đổi từ 3 đến 6 tháng tùy thuộc vào loại bệnh cầu thận. Nếu không thấy cải thiện sau thời gian này đến giai đoạn cải thiện, nên ngừng điều trị bằng Neoral.
Liều cần phải được điều chỉnh riêng theo hiệu quả (protein niệu) và độ an toàn, nhưng không được vượt quá 5 mg / kg / ngày ở người lớn và 6 mg / kg / ngày ở trẻ em.
Đối với điều trị duy trì, nên giảm liều từ từ đến mức thấp nhất có hiệu quả.
Viêm khớp dạng thấp
Trong 6 tuần đầu điều trị, liều khuyến cáo là 3 mg / kg / ngày uống 2 lần chia. Nếu tác dụng không đủ, liều hàng ngày có thể được tăng dần khi dung nạp cho phép, nhưng không được vượt quá 5 mg / kg. Để đạt được hiệu quả đầy đủ, có thể cần đến 12 tuần trị liệu Neoral.
Đối với điều trị duy trì, liều phải được chuẩn độ riêng đến mức hiệu quả thấp nhất theo khả năng dung nạp.
Neoral có thể được dùng kết hợp với corticosteroid liều thấp và / hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Neoral cũng có thể được kết hợp với methotrexate hàng tuần liều thấp ở những bệnh nhân không đáp ứng đủ với methotrexate đơn thuần, bằng cách sử dụng 2,5 mg / kg Neoral chia làm 2 lần mỗi ngày, với tùy chọn tăng liều khi cho phép dung nạp.
Bệnh vẩy nến
Điều trị Neoral nên được bắt đầu bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh vẩy nến. Do sự thay đổi của tình trạng này, điều trị phải được cá nhân hóa. Đối với sự thuyên giảm, liều ban đầu được đề nghị là 2,5 mg / kg / ngày uống trong 2 lần chia. Nếu không có cải thiện sau 1 tháng, liều hàng ngày có thể tăng dần, nhưng không được vượt quá 5 mg / kg. Nên ngừng điều trị ở những bệnh nhân đáp ứng đủ các tổn thương vảy nến trong vòng 6 tuần với liều 5 mg / kg / ngày hoặc ở liều hiệu quả không tương thích với hướng dẫn an toàn đã thiết lập
Liều ban đầu 5 mg / kg / ngày là hợp lý ở những bệnh nhân cần điều trị cải thiện nhanh chóng. Sau khi đạt được đáp ứng thỏa đáng, Neoral có thể ngừng sử dụng và tái phát sau đó được quản lý với việc giới thiệu lại Neoral ở liều hiệu quả trước đó. Ở một số bệnh nhân, điều trị duy trì liên tục có thể là cần thiết.
Để điều trị duy trì, liều phải được chuẩn độ riêng đến mức hiệu quả thấp nhất, và không được vượt quá 5 mg / kg / ngày.
Viêm da dị ứng
Điều trị Neoral nên được bắt đầu bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị viêm da dị ứng. Do sự thay đổi của tình trạng này, điều trị phải được cá nhân hóa. Phạm vi liều khuyến cáo là 2,5 đến 5 mg / kg / ngày được chia làm 2 lần uống. Nếu liều khởi đầu 2,5 mg / kg / ngày không đạt được đáp ứng thỏa đáng trong vòng 2 tuần, liều hàng ngày có thể nhanh chóng tăng lên tối đa 5 mg / kg. Trong những trường hợp rất nặng, việc kiểm soát bệnh nhanh chóng và đầy đủ có nhiều khả năng xảy ra với liều khởi đầu là 5 mg / kg / ngày. Sau khi đạt được đáp ứng thỏa đáng, nên giảm liều dần dần và nếu có thể, nên ngừng sử dụng Neoral. Tái phát sau đó có thể được quản lý với một khóa học thêm của Neoral.
Mặc dù liệu trình điều trị kéo dài 8 tuần có thể đủ để đạt được sự minh mẫn, nhưng tới 1 năm trị liệu đã được chứng minh là có hiệu quả và dung nạp tốt, miễn là tuân thủ các hướng dẫn theo dõi.
Đóng gói: hộp 50 viên
Neoral 100mg là thuốc kê toa, chỉ nên dùng khi có sự chỉ định của bác sĩ. Người bệnh có nhu cầu tìm mua neural 100mg chỉ cần click đặt mua trên muabanthuoctay.com, chúng tôi sẽ tư vấn chi tiết và giao hàng đến tận nhà.
Giá Neoral 100mg là bao nhiêu?
Neoral 100mg là thuốc nhập khẩu với tiêu chuẩn chất lượng tốt, để tìm mua được neural 100mg với giá thành rẻ nhất thị trường khách hàng vui lòng liên hệ 0336.443.776 để được chúng tôi tư vấn
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét